華西醫院郭應强教授團隊首次應用LuX-Valve Plus行三尖瓣置換術獲圓滿成功！
2022-05-19
2022年5月18日，四川大學華西醫院心血管外科郭應强教授團隊，在心內科，麻醉手術中心，放射科，心臟超聲等各科室部門全力配合下，成功應用LuX-Valve Plus為一例重度三尖瓣反流患者完成置換手術。 團隊前期準備充足，通過術前評估，製定手術策略和預案。 術後患者恢復良好，超聲顯示無反流和瓣周漏。 此次手術是西部地區首例經血管（頸靜脈）微創三尖瓣置換術（TTVR），也是華西醫院在探索經血管三尖瓣置換領域新的開端，標誌著西部地區結構性心臟病診療邁向新的高度。
患者資訊
患者為67歲女性，主訴“活動後心悸、心累5年餘”，偶有雙下肢水腫，無頭暈、暈厥史。 20餘年前，患者於本院行二尖瓣機械瓣置換術，有高血壓和糖尿病病史，心功能Ⅲ級。 術前超聲報告顯示，全心增大，左房為著，三尖瓣大量反流Vmax＝2.5m/s，PG＝24 mmHg，三尖瓣瓣膜稍增厚，回聲稍增强； 術前CT評估顯示，瓣環大小為41.4mm，瓣環平面與室間隔夾角為104°。
根據術前評估結果，郭應强教授團隊為患者量身定制了手術策略，决定使用LuX-Valve Plus經血管三尖瓣置換系統開展手術治療。 手術在全麻下進行，採用經右側頸靜脈入路，在經食道超聲和DSA的指引下調整輸送器角度以達到正確位置，勾住前瓣後逐步釋放碟片，碟片打開後順利扎針，最終完成瓣膜植入，輸送器撤出。 術後超聲提示人工三尖瓣同軸性良好，瓣架固定牢靠，無反流和瓣周漏，術後三尖瓣平均跨瓣壓差為1 mmHg。
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