为创新而来,为前沿而聚,2024年7月10日至14日,由首都医科大学附属北京安贞医院、亚太结构性心脏病青年俱乐部(AP-SHD)、中康公益基金会主办,首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学第三医院共同主办、北京医学会心血管病分会协办的2024 Beijing Valves(2024北京瓣膜会)在北京璀璨开幕。本次大会邀请来自全球多家学术中心的著名专家教授,聚焦国际前沿心脏介入技术,全面展示结构性心脏病领域最新研究成果,深入剖析新疗法新理论,全方位、多维度的展开结构性心脏病介入治疗新篇章。
2024年7月10日,作为本次大会的重磅日程,国际三尖瓣论坛率先拉开帷幕。多场全球连线手术直播、多款创新器械亮相、多位大咖学者在线实操讲解,包含三尖瓣疾病诊疗进展、三尖瓣影像学分析、真实病例详解,中外专家共聚,深度解析这一个“被遗忘的瓣膜”,学术前沿在此碰撞,全新的理论研究在此展开,吸引了与会嘉宾的格外关注。
LuX-Valve Plus手术直播
● 中欧携手,全球视野,下午半场的首轮直播,来自法国波尔多里尔大学中心医院的Thomas Modine教授与来自上海市第一人民医院的陆方林教授,携手LuX-Valve Plus,共同完成一台极高外科风险、解剖结构复杂的经颈静脉三尖瓣介入置换手术。陆方林教授介绍,该例患者身体基础情况较差,STS评分达12.9%,属于外科极高危手术,无法进行传统外科手术治疗,且存在起搏器导线感染拔除病史,对三尖瓣瓣叶造成无法逆转的医源性损伤,瓣叶脱落、腱索断裂,已无法进行三尖瓣缘对缘修复。结合MDT团队讨论与海外专家沟通交流,手术团队计划使用30-55型号LuX-Valve Plus瓣膜完成本次手术。
病史报告
男性,85岁,72kg,BMI 25.5;
起搏器植入后感染拔除手术史,无导线起搏器植入史;
BNP 1187pg/ml;
6MWT:217m,KCCQ:31.6分,NYHA Class:III级;
STS 12.9%。
术中影像
术前DSA造影可见三尖瓣大量返流呈瀑布样,右室偏间隔侧可见无导线起搏器一枚。
术中经食道超声辅助下可见LuX-Valve Plus夹持件抓捕瓣叶状态良好,夹持件在位,室间隔锚定位置良好,假体瓣膜整体锚定状态稳固。
术后即刻经食道超声可见,三尖瓣假体瓣膜位置合适,牛心包瓣叶运动状态良好,开闭正常,瓣周及瓣叶对合缘处未见明显返流,心电图及心包状态较术前无明显变化。
本次直播手术中,手术团队在超声与DSA等多维影像手段的支持下,精准娴熟的完成LuX-Valve Plus瓣膜的植入,器械操作时间仅为30分钟,瓣膜植入后术中即刻三尖瓣返流消失,多普勒超声下无明显瓣周漏或中心性返流,肺动脉压正常,平均跨瓣压差仅为1mmHg,人工瓣膜运动正常,术后1小时内该患者即安返病房。
全球联动,百花齐放
本次LuX-Valve Plus中欧手术直播引发了在场嘉宾的热议,围绕国际前沿的三尖瓣疗法进展、术前CT超声多维影像学、三尖瓣置换围术期管理等话题展开了激烈讨论。
●Thomas Modine
CHU de Bordeaux, France
LuX-Valve Plus的操作已经日渐成熟,手术操作标准化流程也已逐渐完善,用时较短,相信LuX-Valve Plus将推动更多的中心开始尝试进行三尖瓣返流的介入治疗,并且LuX-Valve Plus优秀而简单的设计,将帮助术者团队快速渡过手术学习曲线。
● 陆方林
上海市第一人民医院,中国
LuX-Valve Plus领先的经颈静脉入路,在介入通路建立方面具有独特的优势,众所周知的是,上腔静脉入口对于到达三尖瓣目标手术区域是直接而准确的。同时,LuX-Valve Plus所特有的室间隔锚定装置对于三尖瓣非径向锚定是一项突破性的探索,在稳固锚定的基础上不影响右冠血流及房室传导节点,所以我们在中国进行的大规模、多中心、单臂的TRAVEL II研究中,LuX-Valve Plus术后新发心肌梗死率为0%,新发III度房室传导阻滞率仅为1%,这是一个非常优异的数字。
● Julien Dreyfus
CENTRE CARDIOLOGIQUE DU NORD-ST DENIS, France
今天我们见证了一台娴熟、优雅且迅速的经导管三尖瓣置换手术,我们可以看到的是,手术完成后的三尖瓣超声指标非常完美,值得一提的是,经食道超声技术在整台手术中有着非常重要的作用,我们可以用几个简单的切面精准的指引LuX-Valve Plus的植入,相信在未来,超声在三尖瓣介入置换围术期中将有着更重要且成熟的应用。
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